STRUMA NODOSA NON TOKSIK

           A.      DEFINISI

Struma nodosa non toksik merupakan pembesaran kelenjar tiroid yang teraba sebagai suatu nodul, tanpa disertai tanda-tanda hipertiroidisme.

Berdasarkan jumlah nodul: Struma mononodosa non toksik dan Struma multinodosa nontoksik

Berdasarkan kemampuan menangkap iodium radioaktif, nodul dibedakan menjadi: nodul dingin, nodul hangat,nodul panas.

Sedangkan berdasarkan konsistensinya, nodul dibedakan menjadi: nodul lunak, nodul kistik, nodul keras, nodul sangat keras.

           B.      PEMERIKSAAN PENUNJANG

1.      Laboratorium : T4 atau T3, dan TSHs

a.       Biosi aspirasi jarum halus ( BAJAH ) nodul tiroid

b.      Bila hasil laboratorium; non –toksik

c.       Bila hasil lab,(awal ) toksik,tetapi hasil scan : cold nodule – syrat sudah menjadi eutiroid

2.      USG tiroid

a.       Pemantau kasus nodul yang tidak diopersi

b.      Pemendu pada BAJAH

3.      Sidik tiroid:

4.      Bila klinis ganas,tetapi hasil sitologi dengan BAJAH ( 2 X ); jinakm, Hasil sitologi dengan BAJAH: curiga ganas

5.      Petanda keganasan tiroid ( bila ada riwayat keluarga dengan karsinoma tiroid medular, diperiksakan kalsitonik)

6.      Pemeriksaaan antitiroglobulin bila TSHs meningkat, curiga penyakit hashimoto.

           C.      PENATALAKSANAAN

1.      A, Ganas;------- operasi tirodektomi near total:

2.      B, curiga ;-------- operasi dengan lebih dulu melakukan potong beku (VC)

Bila hasil= ganas ---- operasi tiroidektomi near total

Bila hasil = jinak ----- operasi lobektomi,atau tiroidektomi near

           D.      KOMPLIKASI

Umumnya tidak ada, kecuali ada infeksi seperti pada tiroiditis akut /subakut