PENAPISAN KLIEN IUD

Anamnesis
1.Tanyakan dengan seksama apakah klien telah mendapatkan konseling tentang prosedur pemasangan IUD
Tanya dan catat pertanyaan-pertanyaan no 2-8 di bawah ini untuk menentukan apakah klien cocok untuk memakai IUD
2.Tanggal haid terakhir, lama haid dan pola perdarahan haid
3.Paritas dan riwayat persalinan yang terakhir
4.Riwayat kehamilan Ektopik
5.Nyeri yang hebat setiap haid
6.Anemia yang berat (Hb < 9g% atau Hematokrit < 27) 7.Riwayat infeksi saluran kelamin (ISK), penyakit menular seksual (PMS) atau infeksi panggul 8.Berganti-ganti pasangan 9.Kanker serviks Pemeriksaan Fisik 1.Tanyakan pada klien apakah sudah mengosongkan kandung kencingnya 2.Jelaskan apa yang akan dilakukan dan persiapkan klien untuk mengajukan pertanyaan 3.Cuci tangan dengan air sabun, keringkan dengan air bersih 4.Palpasi daerah perut dan periksa apakah ada nyeri, tumor atau kelainan lainnya di daerah supra pubik
Pemeriksaan Panggul
1.Bantulah klien untuk berbaring dalam posisi litotomi
2.Jelaskan pada klien mengenai pemeriksaan panggul yang akan dilakukan
3.Kenakan kain penutup pada klien untuk pemeriksaan panggul
4.Pakai sarung tangan baru (sekali pakai) atau sarung tangan (pakai ulang) yang steril atau DTT
5.Atur peralatan dan bahan-bahan yang akan dipakai dalam tempat (kontainer) steril atau DTT
6.Siapkan lampu periksa yang terang untuk melihat serviks
7.Lakukan inspeksi pada genetelia eksterna
8.Masukkan speculum vagina dengan benar
9.Lakukan pemeriksaan speculum :
Periksa adanya lesi atau keputihan pada vagina
Inspeksi serviks dan uretra
Ambil bahan dari vagina dan serviks untuk pemeriksaan mikroskoik bila ada indikasi ( dan bila ada fasilitas pemeriksaan)
10.Keluarkan speculum dengan hati-hati dan letakkan kembali ada tempat semula
11.Lakukan pemeriksaan bimanual
Pastikan gerakan serviks bebas
Tentukan besar dan posisi uterus
Pastikan tidak ada tanda kehamilan
Pastikan tidak ada infeksi atau tumor pada adneksa
12.Lakukan pemeriksaan rektovaginal bila ada indikasi (Kesulitan menentukan besar uterus retroveksi, adanya tumor pada cavum Douglasi)
13.Buka sarung tangan sekali pakai dan buang ke tempat sampah yang sudah ditentukan (Untuk sarung tangan pakai ulang rendam dalam larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi)
Pemeriksaan Mikroskopis (bila ada indikasi dan tersedia)
a.Lakukan pemeriksaan dengan kertas pH (lakmus)
b.Lakukan pemeriksaan dengan larutan saline dan KOH
c.Identifikasi
Sel epitel vagina
Trichomoniasis (bila ada)
Moniliasis (bila ada)