SEBAB-SEBAB YANG MENIMBULKAN PERSALINAN

Menurut Prawirohardjo (2005), bagaimana terjadinya persalinan belum diketahui dengan pasti, sehingga menimbulkan beberapa teori yang berkaitan dengan mulai terjadinya kekuatan his itu :

1.      Teori Keregangan

Keadaan uterus yang terus membesar dan menjadi tegang mengakibatkan iskemia otot-otot uterus. Hal ini yang mungkin merupakan faktor yang dapat mengganggu sirkulasi uteroplasenter sehingga plasenta mengalami degenerasi.

2.      Teori penurunan progesterone

Menurunnya kadar progesterone ini terjadi kira-kira 1-2 minggu sebelum partus dimulai.

3.      Teori oksitosin internal

Oksitosin dikeluarkan oleh kelejar hipofisis posterior. Perubahan keseimbangan estrogen dan progesterone dapat mengubah sensitifitas otot rahim, sehingga sering terjadi kontraksi Braxton Hicks. Menurunnya konsentrasi progesterone akibat tuanya kehamilan maka oksitosin dapat meningkatkan aktivitas, sehingga persalinan dapat mulai.

4.      Teori prostaglandin

Konsentrasi prostaglandin meningkat sejak umur kehamilan 15 minggu yang dikeluarkan oleh desidua. Pemberian prostaglandin saat hamil dapat menimbulkan kontraksi otot rahim sehingga hasil konsepsi dikeluarkan. Prostaglandin dianggap dapat merupakan pemicu terjadinya persalinan.

5.      Teori hipotalamus – pituitary

Teori ini menunjukkan pada kehamilan dengan anencephafalus sering terjadi kelambatan persalinan karena tidak terbentuk hipotalamus.